LA TRANSPLANTATION D'ORGANES

Niveau: Secondaire, Lycée
LA TRANSPLANTATION D'ORGANES La transplantation rénale est actuellement une activité courante dans les centres spécialisés. Cependant, de nombreux facteurs immunologiques ou non immunologiques sont responsables d'une altération chronique du greffon, expliquant des résultats à long terme imparfaits : la demi-vie des greffons rénaux est de 12 ans. De grands progrès ont été réalisés en matière d'immunodépression qu'il s'agisse de son efficacité et de sa tolérance. Toutefois, ses effets secondaires notamment infectieux et néoplasiques restent une grande préoccupation. Plus de 4000 insuffisants rénaux sont inscrits sur la liste d'attente de transplantation en France. Le nombre d'organes disponibles est insuffisant. L'activité de prélèvement, qu'il s'agisse d'organes prélevés chez le donneur vivant ou chez les personnes décédées en état de mort cérébrale, est limitée par des problèmes d'éthique encore imparfaitement résolus et peut être encore plus le manque d'adhésion de nos concitoyens. La transplantation est envisagée chez les insuffisants rénaux chroniques traités par dialyse périodique, plus rarement avant la mise en route de la dialyse. - La néphropathie initiale doit être reconnue : - les néphropathies glomérulaires sont susceptibles de récidiver. - Les uropathies peuvent justifier un traitement préalable : - une polykystose volumineuse ou siège de foyers infectieux peut nécessiter une néphrectomie ; - un reflux infecté doit être corrigé, - des malformations complexes peuvent nécessiter des traitements adaptés (création d'une néovessie).

• donneur


• receveur


• cellule


• lésions de fibrose interstitielle


• greffe


• rejet chronique


• hla


• réaction de rejet


• altération chronique du greffon